安贞医院心外科瓣膜中心利用mitralstitch™技术完成中国首例外科二尖瓣术后再次微创修复-尊龙新版官网网页版

2018年3月13日，中国首例外科二尖瓣成形术后反流复发，应用mitralstitch™技术再次微创修复二尖瓣的手术在首都医科大学附属安贞医院成功开展，该手术由安贞医院心脏外科孟旭教授团队联合阜外医院潘湘斌教授共同完成。此例高难度手术的顺利完成意味着，mitralstitch™可成功应用于治疗既往外科手术史的二尖瓣反流患者，无需二次开胸和体外循环即可修复二尖瓣。

真正意义上的微创二尖瓣修复手术

此次进行mitralstitch™二尖瓣瓣膜修复手术的患者是一名中年女性患者，数年前在外院接受了外科开胸二尖瓣成形术，此后二尖瓣反流复发。在安贞医院术前超声显示二尖瓣大量反流，反流面积为10cm²，二尖瓣后叶腱索断裂，后叶p1和p2区脱垂，瓣叶左房面见3.2mm条带样回声，随瓣叶呈连枷样运动。因患者曾经接受过心脏手术，心脏粘连严重，给本次手术带来了极大的挑战。术前，孟旭教授组织科室张海波、韩杰、郑帅及超声科张纯、杨娅、麻醉科卢家凯、监护室刘楠、手术室宋玲、许斌等专家对病例进行了详细的分析讨论和手术规划。 

该手术在三维食道超声引导下开展，医生在患者肋骨间切开2-3cm的切口，在心尖区域经荷包区域导入mitralstitch™二尖瓣瓣膜修复系统，在食道超声引导下操作器械经过准确三维超声定位钳夹二尖瓣后叶脱垂部位，并植入人工腱索。经过专家团队不到一小时的手术操作,二尖瓣瓣膜修复顺利完成，术后即刻超声显示二尖瓣脱垂现象消失，二尖瓣反流程度由术前的大量降低为少量，反流面积从10cm²减少为1.3cm²。手术全程无常规开胸、无心脏停搏、无体外循环、无x射线，是真正意义上的微创二尖瓣修复手术。 

mitralstitch™提供治疗新机会

既往外科手术病史的二尖瓣疾病患者包括一些肝肾肺等功能不全而常规心脏手术风险较高的患者，如果进行外科开胸手术，将大大提高手术难度和风险，mitralstitch™二尖瓣瓣膜微创修复手术的成功开展为该部分患者提供了治疗的机会。该瓣膜修复手术可保留患者自体心脏组织，避免了终生服用华法林抗凝的出血/血栓风险，更加有利于远期心脏功能的维护。 

近年来心脏瓣膜病导管技术和微创技术发展迅速，以往很多传统开胸手术都在逐渐向微创化改变。此次开展的微创二尖瓣瓣膜修复技术，是在长期研发和技术不断改进的基础上取得的成绩，该技术的实施意味着安贞医院心脏瓣膜外科不断进取获得了国际先进性的技术突破，让我们期待更多二尖瓣患者因mitralstitch™的治疗生活质量得到改善。