《ct显影并结合病史，考虑右侧支气管内异物》病例分享-尊龙新版官网网页版

患者情况：女性，49岁

主诉：因“误吞异物，咳嗽3周”入院。

门诊提示：ct显影并结合病史，考虑右侧支气管内异物。

术前评估：肺窗下异物不明显，纵隔窗下看到异物为高密度骨质占位（结合病史判断为鱼骨），位置位于右中叶入口处，此处气道完全闭阻，从重建图纵隔窗下可以看到异物压迫气道并与肺动脉紧密贴近。

鼠标指示位置为异物

术中，在lungpoint增强现实（ar）导航实时引导下，镜子顺利到达右肺中叶入口处，导航直观显示异物与肺动脉位置关系，为临床医生取异物提供参考。根据导航提示，以异物钳抓取异物。

总结：术前通过lungpoint增强现实（ar）导航进行气道重建，在纵隔窗下清楚看到异物与肺动脉的位置关系；术中，黄教授利用8.5号硬质支气管镜经口插入，顺利进入右主支气管。根据lungpoint提示位置信息，避开血管位置，利用大号软镜异物钳，反复钳夹松动异物，将异物松动后上提至右主支气管，因异物较大，再次换用硬镜取出异物，术中无明显出血；最后用软镜进入气道，在右侧中段支气管在肉芽组织处冷冻治疗。